Un plateau laser.
Plusieurs champs chirurgicaux.
EXCEL Vision met à disposition des chirurgiens des plateformes femtoseconde Ziemer et Excimer SCHWIND permettant de couvrir la chirurgie réfractive, les applications cornéennes thérapeutiques et certaines étapes de chirurgie de la cataracte.
ZIEMER FEMTO Z8 / Z8 NEO
Découpes cornéennes de haute précision, chirurgie lenticulaire, applications intrastromales, kératoplasties et étapes de chirurgie de la cataracte.
SCHWIND AMARIS 1050RS
Photoablation réfractive et thérapeutique de la cornée, avec traitements de surface, LASIK et planification de traitements personnalisés.
Quel est le rôle de chaque laser ?
Certaines procédures reposent sur une seule plateforme, d'autres sur la complémentarité du femtoseconde et de l'Excimer. L'objectif de cette page est de montrer le geste réellement apporté par chaque technologie.
Choix de l'application
Réfractive, intrastromale, thérapeutique cornéenne ou cataracte.
Plateforme adaptée
Femtoseconde Ziemer, Excimer SCHWIND ou combinaison des deux selon le protocole.
Geste chirurgical
Découpe, tunnel, poche, lenticule, photoablation ou étapes femto-assistées.
Applications chirurgicales disponibles
Filtrez par spécialité ou par plateforme. Ouvrez une fiche pour visualiser précisément le rôle du laser dans la procédure.
Femto-LASIK
Découpe femtoseconde + photoablation Excimer
Le femtoseconde crée le volet cornéen ; l'Excimer réalise ensuite le remodelage réfractif du stroma.
- Ziemer : création du flap au laser femtoseconde.
- SCHWIND : photoablation réfractive sur le lit stromal.
- Procédure combinant les deux technologies au cours du même traitement.
LASIK au microkératome
Flap mécanique + photoablation Excimer
Le volet est créé mécaniquement au microkératome puis la correction réfractive est réalisée avec le laser Excimer.
- Création du flap par microkératome.
- SCHWIND AMARIS : remodelage stromal par photoablation.
- Alternative historique au Femto-LASIK pour la création du volet.
PKR
Photokératectomie réfractive
Technique de surface dans laquelle le laser Excimer remodèle la cornée après retrait de l'épithélium.
- Traitement réfractif de surface.
- Remodelage cornéen effectué par le laser Excimer SCHWIND.
- Pas de création de flap.
Trans-PKR
Traitement transépithélial tout-laser
L'épithélium et la correction réfractive sont traités au laser Excimer dans une approche sans retrait mécanique de l'épithélium.
- Technique de surface réalisée avec le SCHWIND AMARIS.
- Ablation transépithéliale suivie de la correction réfractive.
- Pas de flap et pas de retrait mécanique de l'épithélium.
CLEAR
Corneal Lenticule Extraction
Le femtoseconde crée un lenticule intrastromal et les incisions nécessaires à son extraction, sans photoablation Excimer.
- Création du lenticule au Ziemer FEMTO.
- Création d'une ou plusieurs incisions d'accès selon la planification.
- Technique lenticulaire ne nécessitant pas d'Excimer pour la correction.
ICR / ICRS
Tunnels pour anneaux intracornéens
Le laser femtoseconde permet la création précise des tunnels stromaux destinés à l'implantation de segments intracornéens.
- Programmation de la géométrie du tunnel.
- Création du tunnel intracornéen au femtoseconde.
- Insertion secondaire du segment intracornéen.
CAIRS
Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments
Le femtoseconde peut être utilisé pour préparer le tunnel stromal et, selon le protocole, les segments allogéniques destinés à la procédure.
- Création contrôlée du tunnel stromal.
- Application destinée aux procédures avec tissu cornéen allogénique.
- Planification selon le protocole et les paramètres définis par le chirurgien.
ISP
Intrastromal Pocket
Création femtoseconde d'une poche intrastromale dont la profondeur, les dimensions et l'incision d'entrée peuvent être adaptées au plan chirurgical.
- Définition de la profondeur et du diamètre de la poche.
- Création de l'incision d'accès.
- Application utilisable dans différents protocoles intrastromaux.
CXL
Cross-Linking cornéen
Le Cross-Linking repose sur la riboflavine et les UVA. Il peut s'intégrer à une stratégie cornéenne, mais n'est pas réalisé par le femtoseconde ou l'Excimer eux-mêmes.
- Technique de stabilisation biomécanique de la cornée.
- Nécessite un système UVA dédié et de la riboflavine.
- À présenter comme technique associée et non comme application directe Ziemer/SCHWIND.
PTK
Phototherapeutic Keratectomy
Photoablation thérapeutique de la cornée réalisée au laser Excimer selon une planification dédiée.
- Application thérapeutique de l'Excimer.
- Ablation superficielle contrôlée selon l'indication et la planification du chirurgien.
- À distinguer des traitements purement réfractifs.
LKP / PKP
Kératoplasties lamellaires / transfixiantes
Le femtoseconde permet la réalisation de géométries de découpe cornéenne programmées dans le cadre de procédures de kératoplastie.
- LKP : applications de kératoplastie lamellaire.
- PKP : applications de kératoplastie transfixiante.
- Géométries et paramètres définis selon le protocole chirurgical.
Femto-Cataracte / FLACS
Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery
Le femtoseconde assiste plusieurs étapes de la chirurgie de la cataracte, notamment la capsulotomie, la fragmentation du cristallin et certaines incisions.
- Capsulotomie antérieure programmée.
- Fragmentation du cristallin selon le module disponible.
- Possibilité d'intégrer des incisions cornéennes au protocole.
CCI / ARC
Clear Corneal & Arcuate Incisions
Création d'incisions cornéennes claires et/ou arciformes au femtoseconde dans le cadre d'un protocole de chirurgie de la cataracte.
- CCI : incisions cornéennes claires programmées.
- ARC : incisions arciformes selon les paramètres définis par le chirurgien.
- Application intégrable au workflow de chirurgie femto-assistée de la cataracte.
Quelle plateforme pour quelle intervention ?
Une lecture rapide à destination des chirurgiens et établissements souhaitant identifier la technologie mobilisée pour chaque application.
| Intervention | Domaine | Plateforme principale | Geste laser |
|---|---|---|---|
| Femto-LASIK | Réfractive | Ziemer + SCHWIND | Flap + photoablation |
| LASIK microkératome | Réfractive | SCHWIND | Photoablation |
| PKR | Réfractive | SCHWIND | Photoablation de surface |
| Trans-PKR | Réfractive | SCHWIND | Traitement transépithélial |
| CLEAR | Réfractive | Ziemer | Création du lenticule et incisions |
| ICR / ICRS | Kératocône | Ziemer | Tunnels intracornéens |
| CAIRS | Kératocône | Ziemer | Tunnel / préparation selon protocole |
| ISP | Intrastromal | Ziemer | Poche intrastromale |
| CXL | Kératocône | Système UVA dédié | Technique associée, hors laser Femto/Excimer |
| PTK | Thérapeutique | SCHWIND | Photoablation thérapeutique |
| LKP / PKP | Thérapeutique | Ziemer | Découpes de kératoplastie |
| Femto-Cataracte / FLACS | Cataracte | Ziemer | Capsulotomie / fragmentation / incisions |
| CCI / ARC | Cataracte | Ziemer | Incisions cornéennes |
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